La estadÂstica nacional de salud seÂala que el 2% de los chilenos tiene obesidad mÂrbida, es decir 340 mil personas. Si se proyecta a quienes tienen obesidad llegamos a que un 45% de la poblaciÂn de Chile es obesa:::
En el pasado Congreso Mundial de Obesidad y Enfermedades MetabÂlicas realizado en Hamburgo, Alemania, se present a los asistentes un video con la experiencia del Hospital del Salvador en la aplicaciÂn de la tÂcnica de la Plicatura GÂstrica LaparoscÂpica. Esto, que ya era una gran experiencia para los doctores integrantes del Programa de Obesidad del HDS, se trasform en satisfacciÂn cuando el doctor iran Mohammed Talebpour, nada menos y nada mÂs que el padre de esta tÂcnica quirÂrgica, se acerc para felicitarlos y seÂalar que le gustaron las variaciones que se hacen al procedimiento aqu en el Hospital del Salvador.
Se trata de una tÂcnica que desde 2009 realiza el equipo formado por los mÂdicos gastroenterÂlogos Juan Eduardo Contreras, Jorge Bravo y Diva Villao, en el campo de las cirugÂas bariÂtricas, que ayudan a combatir la obesidad y obesidad mÂrbida. En Chile ya se realizaba la instalaciÂn del balÂn intragÂstrico, la banda gÂstrica, el by pass gÂstrico y la gastrectomÂa en manga.
La plicatura gÂstrica ha revolucionando este tipo de cirugÂas, puesto que se realiza mediante pliegues en el estÂmago, el que posteriormente se amarra y deja con un tamaÂo menor. Debido a que evita realizar cortes en el estomago o intestino, simplifica la operaciÂn, minimiza riesgos y aliviana los efectos post operatorios. AdemÂs, debido a que no se utilizan los llamados Âcorchetes u otro tipo de prÂtesis, es mucho mÂs econÂmica para el sistema pÂblico de salud.
Cada aÂo hay 160 cupos a nivel nacional para efectuar este tipo de intervenciones en el sistema pÂblico de salud, de los cuales 60 son de responsabilidad del HDS. La lista de espera actualmente tiene 93 pacientes listos para operarse.
CIRUGÂA PARA CAMBIAR LA VIDA
Era el aÂo 2007, cuando el doctor Juan Eduardo Contreras postul a fondos concursables del MINSAL, con los que consigui 200 millones de pesos, que permitieron implementar en HDS un pabellÂn de laparoscopÂa de alta tecnologÂa, que es hoy unos de los mÂs modernos de Chile.
Desde septiembre de 2009 se comenz a aplicar el programa de cirugÂas bariÂtricas, lo que significa hoy un compromiso de gestiÂn de operar 60 pacientes por aÂo.
La Doctora Diva Villao, seÂala que existen en espera de asignarles hora, unos 250 pacientes de consultorios que reÂnen las caracterÂsticas susceptibles para ser operados. Para avanzar en la atenciÂn de los pacientes, cada lunes realiza plicaturas gÂstricas en los modernos pabellones de cirugÂa del HDS.
La doctora Villao parte por aclarar que esta tÂcnica no es la panacea para bajar de peso en forma mÂgica, sino que es un cambio en la vida de los pacientes
ÂEl objetivo de esta cirugÂa como tal, si bien se plantea como una intervenciÂn para bajar de peso, es una cirugÂa que ayuda al paciente a cambiar sus hÂbitos y estilos de vida, eso es lo mÂs importante. Eso nos asegura buenos resultados no sÂlo en el corto plazo, sino en el largo plazo. Para eso tenemos un gran refuerzo de la parte psicolÂgica y nutricional en que los pacientes casi no son Âdados de alta sino que son acompaÂados y controlados sobre todo el primer aÂo, en que se producen los cambios en los hÂbitos de alimentaciÂn. Una vez que se consigue eso, viene una segunda etapa con ejercicio fÂsico se consigue una mayor calidad y cantidad de vida, que permite a pacientes con hipertensiÂn o diabetes, dejar de tomar medicamentos para controlar sus patologÂas o con menos dosis de los mismos .
Al mismo tiempo advierte que es una cirugÂa que a pesar de tener excelentes resultados, puede revertirse ÂPor eso esta cirugÂa pretende conseguir un cambio de los hÂbitos alimentarios. No quiere decir que nunca mÂs te vas a poder comer un quequito, pero ahora ya no te vas a comer el queque entero, te comerÂs un pedazo chico. Si no se toma conciencia de esto, a los dos aÂos puedes pesar lo mismo o mÂs que antes de la cirugÂa. Esta cirugÂa no es mÂgica, es una herramienta para lograr que el paciente haga sus cambios de hÂbito y baje de pesoÂ
La doctora Diva Villao, seÂala que es vital para los buenos resultados el ser claro con los pacientes para no generar expectativas exageradas ÂMuchos pacientes en la primera consulta se han arrepentido porque no quieren cambiar sus hÂbitos alimenticios. Aqu mismo, pacientes que han esperado hasta dos aÂos para acceder a una consulta, llegan y al contarles lo que se debe hacer desde antes de la cirugÂa dicen, Âmire doctora yo no quiero hacerlo, yo querÂa bajar de peso un poquito no, yo les digo esto no es para bajar de peso un poquito, es para cambiar su forma de comer. As que se van y renuncian al programaÂ
La gastrectomÂa en manga y la plicatura gÂstrica son las tÂcnicas mÂs parecidas entre s y ambas tienen una baja de peso similar en el largo plazo.
A TENER EN CUENTA
– CÂmo acceder: En el sistema pÂblico, pedir la hora a travÂs del consultorio. y ellos piden la hora en el hospital que le corresponda. y se sigue con la charla inicial y controles individuales.
Desde septiembre 2009, Fonasa implement el programa de obesidad con 160 cupos a nivel nacional. El Hospital Salvador parti con 8 cupos para cirugÂas bariÂtricas de todo tipo y se aument a 60 este aÂo por sus buenos resultados.
-Dependiendo del tramo para los beneficiarios de FONASA A  B la cirugÂa es costo cero. Los C  D pagan entre el 10 al 20% de los gastos (ser alrededor de $120.000 aunque varÂa para cada paciente).
-Los candidatos deben tener de 18 a 60 aÂos, un Ândice de masa corporal mayor a 35, asociado a una enfermedad agravada por la obesidad.