Agosto 24, 2012

HDS LDER EN CIRUGA PARA BAJAR DE PESO

Agosto 24, 2012

HDS LDER EN CIRUGA PARA BAJAR DE PESO

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La estadstica nacional de salud seala que el 2% de los chilenos tiene obesidad mrbida, es decir 340 mil personas. Si se proyecta a quienes tienen obesidad llegamos a que un 45% de la poblacin de Chile es obesa:::

En el pasado Congreso Mundial de Obesidad y Enfermedades Metablicas realizado en Hamburgo, Alemania, se present a los asistentes un video con la experiencia del Hospital del Salvador en la aplicacin de la tcnica de la Plicatura Gstrica Laparoscpica. Esto, que ya era una gran experiencia para los doctores integrantes del Programa de Obesidad del HDS, se trasform en satisfaccin cuando el doctor iran Mohammed Talebpour, nada menos y nada ms que el padre de esta tcnica quirrgica, se acerc para felicitarlos y sealar que le gustaron las variaciones que se hacen al procedimiento aqu en el Hospital del Salvador.
Se trata de una tcnica que desde 2009 realiza el equipo formado por los mdicos gastroenterlogos Juan Eduardo Contreras, Jorge Bravo y Diva Villao, en el campo de las cirugas baritricas, que ayudan a combatir la obesidad y obesidad mrbida. En Chile ya se realizaba la instalacin del baln intragstrico, la banda gstrica, el by pass gstrico y la gastrectoma en manga.
La plicatura gstrica ha revolucionando este tipo de cirugas, puesto que se realiza mediante pliegues en el estmago, el que posteriormente se amarra y deja con un tamao menor. Debido a que evita realizar cortes en el estomago o intestino, simplifica la operacin, minimiza riesgos y aliviana los efectos post operatorios. Adems, debido a que no se utilizan los llamados corchetes u otro tipo de prtesis, es mucho ms econmica para el sistema pblico de salud.
Cada ao hay 160 cupos a nivel nacional para efectuar este tipo de intervenciones en el sistema pblico de salud, de los cuales 60 son de responsabilidad del HDS. La lista de espera actualmente tiene 93 pacientes listos para operarse.

CIRUGA PARA CAMBIAR LA VIDA

Era el ao 2007, cuando el doctor Juan Eduardo Contreras postul a fondos concursables del MINSAL, con los que consigui 200 millones de pesos, que permitieron implementar en HDS un pabelln de laparoscopa de alta tecnologa, que es hoy unos de los ms modernos de Chile.
Desde septiembre de 2009 se comenz a aplicar el programa de cirugas baritricas, lo que significa hoy un compromiso de gestin de operar 60 pacientes por ao.
La Doctora Diva Villao, seala que existen en espera de asignarles hora, unos 250 pacientes de consultorios que renen las caractersticas susceptibles para ser operados. Para avanzar en la atencin de los pacientes, cada lunes realiza plicaturas gstricas en los modernos pabellones de ciruga del HDS.
La doctora Villao parte por aclarar que esta tcnica no es la panacea para bajar de peso en forma mgica, sino que es un cambio en la vida de los pacientes
El objetivo de esta ciruga como tal, si bien se plantea como una intervencin para bajar de peso, es una ciruga que ayuda al paciente a cambiar sus hbitos y estilos de vida, eso es lo ms importante. Eso nos asegura buenos resultados no slo en el corto plazo, sino en el largo plazo. Para eso tenemos un gran refuerzo de la parte psicolgica y nutricional en que los pacientes casi no son dados de alta sino que son acompaados y controlados sobre todo el primer ao, en que se producen los cambios en los hbitos de alimentacin. Una vez que se consigue eso, viene una segunda etapa con ejercicio fsico se consigue una mayor calidad y cantidad de vida, que permite a pacientes con hipertensin o diabetes, dejar de tomar medicamentos para controlar sus patologas o con menos dosis de los mismos .

Al mismo tiempo advierte que es una ciruga que a pesar de tener excelentes resultados, puede revertirse Por eso esta ciruga pretende conseguir un cambio de los hbitos alimentarios. No quiere decir que nunca ms te vas a poder comer un quequito, pero ahora ya no te vas a comer el queque entero, te comers un pedazo chico. Si no se toma conciencia de esto, a los dos aos puedes pesar lo mismo o ms que antes de la ciruga. Esta ciruga no es mgica, es una herramienta para lograr que el paciente haga sus cambios de hbito y baje de peso
La doctora Diva Villao, seala que es vital para los buenos resultados el ser claro con los pacientes para no generar expectativas exageradas Muchos pacientes en la primera consulta se han arrepentido porque no quieren cambiar sus hbitos alimenticios. Aqu mismo, pacientes que han esperado hasta dos aos para acceder a una consulta, llegan y al contarles lo que se debe hacer desde antes de la ciruga dicen, mire doctora yo no quiero hacerlo, yo quera bajar de peso un poquito no, yo les digo esto no es para bajar de peso un poquito, es para cambiar su forma de comer. As que se van y renuncian al programa
La gastrectoma en manga y la plicatura gstrica son las tcnicas ms parecidas entre s y ambas tienen una baja de peso similar en el largo plazo.

A TENER EN CUENTA

– Cmo acceder: En el sistema pblico, pedir la hora a travs del consultorio. y ellos piden la hora en el hospital que le corresponda. y se sigue con la charla inicial y controles individuales.
Desde septiembre 2009, Fonasa implement el programa de obesidad con 160 cupos a nivel nacional. El Hospital Salvador parti con 8 cupos para cirugas baritricas de todo tipo y se aument a 60 este ao por sus buenos resultados.

-Dependiendo del tramo para los beneficiarios de FONASA A  B la ciruga es costo cero. Los C  D pagan entre el 10 al 20% de los gastos (ser alrededor de $120.000 aunque vara para cada paciente).

-Los candidatos deben tener de 18 a 60 aos, un ndice de masa corporal mayor a 35, asociado a una enfermedad agravada por la obesidad.

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