Julio 25, 2013

Descentralizacin de terapia anticoagulante en la Red Oriente ya llega a un tercio de pacientes

Julio 25, 2013

Descentralizacin de terapia anticoagulante en la Red Oriente ya llega a un tercio de pacientes

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TACO se llama el programa del Hospital del Salvador que otorga tratamiento a quienes necesitan de medicamentos anticoagulantes. Desde 2010 que se est entregando en centros de Lo Barnechea, Pealoln y La Reina, favoreciendo a 937 personas que ya no deben realizar grandes traslados para acceder a esta terapia.

Tres mil pacientes reciben terapia anticoagulante en el Hospital del Salvador. Personas que han sufrido de una enfermedad tromboemblica, es decir, que en alguna de sus venas se form un cogulo que al desprenderse termin por obstruir el flujo de sangre hacia algn rgano vital, provocando, por ejemplo, un accidente cerebrovascular o un infarto cardiaco.

Se trata del programa TACO (Tratamiento Anticoagulante Oral), que a travs de medicamentos prescritos bajo un estricto esquema teraputico ayuda a evitar que el paciente pueda sufrir nuevamente de una tromboembolia. Actualmente, esta iniciativa est consolidando un proceso de descentralizacin, que ya la tiene funcionando en centros de salud de Lo Barnechea, Pealoln y La Reina. Como idea, fue desarrollada por el Laboratorio de Coagulacin de la Subdireccin de Apoyo, Diagnstico y Teraputico del Hospital del Salvador e impulsada por el Departamento de Gestin y Coordinacin de la Red del SSMO (DEGCOR).

Partimos en 2009 con la idea y en 2010 la comenzamos a implementar en Lo Barnechea, explica Mnica Arismendi, quien trabaja en la coordinacin de Laboratorios y es asesora del DEGCOR). Despus se sum el Centro de Referencia en Salud Cordillera, de Pealoln y ms tarde dos Cesfam de La Reina, aade.

A estos centros se les entreg el aparato INRatio, que es el que a travs de una muestra de gotas de sangre mide el tiempo de protrombina (lo que demora el plasma, que es la porcin lquida de la sangre, en coagularse). Quien toma esa muestra enva esos datos al Laboratorio de Coagulacin del HDS, a travs de un programa computacional diseado para eso.

Esos antecedentes son revisados por una cardiloga que elabora los esquemas teraputicos para cada paciente. Ah, especifica la dosis exacta diaria de medicamento que la persona debe tomar con un dibujo de una pastilla dividida en cuatro partes.

Luego, enva esa prescripcin a los respectivos Cesfam o al CRS, donde son retirados el mismo da del examen por los pacientes, quienes tambin recogen los medicamentos que les fueron recetados.

Ms cerca

Un tercio de quienes reciben este tratamiento (937 pacientes) son habitantes de esas comunas que hoy agradecen no tener que movilizarse hasta el HDS (en avenida Salvador, Providencia), para controlar su estado de coagulacin y recibir su tratamiento. Sobre todo porque si bien muchos slo tienen que ir una vez al mes a medir este ndice, otros deben pasar una y hasta dos veces por semana por este control

Rosa Vera Espinoza, de 70 aos, va una vez al mes a consulta. Desde 2007 que ella recibe este tratamiento luego de sufrir un trombo y desde 2010 que concurre al Cesfam Lo Barnechea, comuna donde ella vive, para controlar su tiempo de protrombina y recibir el frmaco que la ayuda a evitar la formacin de cogulos.

No tener que ir al Salvador es mucho mejor para m, porque me costaba mucho llegar all. Estoy a menos de 10 minutos en micro de aqu, mientras que para ir al hospital tenamos que salir antes de las seis de la maana de la casa y esperar el resultado hasta la una de la tarde, comenta, mientras le pinchan un dedo para tomar las gotas de sangre que le permitirn saber, en escasos minutos, qu tal est su nivel de coagulacin sangunea.

Ella se va tranquila, porque sus ndices estn dentro de lo normal. Ms tarde, su esposo ir a buscar el esquema (que detalla da a da qu dosis de anticoagulante debe tomar), porque ella usa una muleta y le cuesta desplazarse.

Muy similar es el caso de Elisia Velsquez, de 73 aos. Ella sufre de taquicardia, lo que la tuvo, hace seis aos, hospitalizada durante casi un mes en el HDS. La taquicardia siempre me est fregando, dice, es una enfermedad que una tiene y hay que saber vivir con ella. Una vez al mes acude al Cesfam Lo Barnechea a controlarse y buscar sus medicamentos, lo que es mucho mejor que como era antes, cuando partamos a las seis de la maana al Salvador y nos atendan a las ocho y media.

Soledad Andrade, tecnlogo mdico del laboratorio del Cesfam Lo Barnechea, comenta que en promedio diariamente acuden ocho pacientes a controlar sus ndices. Se les hace el test y si este sale por encima o bajo el rango establecido les preguntamos si estn tomando algn tipo de medicamento o si se saltaron una dosis. Eso lo informamos cuando enviamos los datos al Salvador y les decimos a los pacientes que deben ir al hospital para que los estabilicen, explica la profesional.

Tambin son derivados al hospital aquellos que se saltan un control, lo que no les hace ninguna gracia. Ellos tienen que ser bien ordenados tanto con los controles como con su medicamento. Deben tomarlo de preferencia en la tarde, alejado dos horas de las comidas, concluye Soledad Andrade.

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