Programa AUGE - GES
Oficina de Gestión GES HDS
RED MINSAL Anexo 253894
VER NUEVAS GUÍAS CLÍNICAS 2010
GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD VIGENTES A LA FECHA (AUGE).
Desde el año 2007, en que el Decreto N° 44 de la Ley N° 19960 , en que se establecen 56 patologías con cobertura GES , en el Hospital del Salvador se da atención en 33 problemas de salud del adulto en los diferentes procesos de atención, ya sea por sospecha, diagnóstico , tratamiento o seguimiento de acuerdo a lo estipulado por la Ley.
La red del Servicio de Salud Metropolitano oriente, del cual nuestra Institución forma parte como uno de los más grandes prestadores de salud del área, establece que para poder acceder a las coberturas estipuladas en la Ley de Garantías explícitas en salud (GES ) la puerta de entrada siempre es la atención primaria de nuestra red, es decir, se debe concurrir a alguno de los Centros de salud distribuidos en toda el area oriente, correspondiente al más cercano a su dirección, y al que debe estar inscrito. Sólo las patologías de urgencia o riesgo vital, como un Infarto agudo al miocardio o un Accidente Cerebro Vascular Isquémico, por ejemplo, pueden saltarse este requisito haciendo válido el ingreso al GES por el Servicio de urgencias del establecimiento.
Por cada una de las patologías estipuladas en la Ley se contemplan cuatro tipos de garantías explícitas, que son:
* Garantía de Acceso: todos los beneficiarios de Fonasa o Prais del Área Oriente pueden atenderse en nuestro establecimiento.
* Garantía de oportunidad: cada patología tiene consignado un tiempo máximo para realizar el diagnóstico, tratamiento o seguimiento según corresponda y claramente definidos en la ley.
* Garantía de calidad: Se establece que somos un prestador acreditado por el MINSAL y FONASA
* Garantía de protección financiera: Es de responsabilidad de Fonasa, pero determina que el Hospital del Salvador no realizará cobros a pacientes que estén en proceso de atención por alguna de las patologías GES que lo afecten, dicho cobro, si correspondiese (previsiones Fonasa C y D) lo realizará el asegurador, considerando un copago máximo anual por beneficiario.
Es importantísimo considerar que un beneficiario puede tener más de una patología GES durante su vida y algunas de ellas pueden ser crónicas, como la diabetes y la Hipertensión, pero los problemas de salud asociados o no a ellas, no siempre están cubiertas por el GES.
Las patologías que actualmente se atienden en el Hospital del Salvador y las etapas en que se ven son:
Diag: Diagnóstico.
Tratto: Tratamiento.
Segto: Seguimiento.
| Patología |
Diag. |
Tratto. |
Segto. |
Insuficiencia renal crónica terminal. |
X |
X |
X |
| Alivio del dolor por Cáncer avanzado y Cuidados Paliativos. |
|
X |
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| Diabetes Mellitus 1 |
X |
X |
X |
| Diabetes tipo 2 ( consulta por especialista) |
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X |
X |
| Infarto Agudo al Miocardio |
X |
X |
X |
| Cáncer de mama (quimioterapia) |
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X |
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| Cáncer cervicouterino (quimioterapia) |
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X |
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| Esquizofrenia primer brote. |
X |
X |
X |
| Cáncer de testículo. |
X |
X |
X |
| Linfomas en mayores de 15 años |
X |
X |
X |
| VIH/SIDA (solo tratamiento triterapia y control periódico por este concepto) |
X |
X |
X |
| Cataratas (tto. Quirúrgico) |
X |
X |
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| Endoprótesis total de cadera (mayores de 65 años) Incluye el recambio protésico en mayores de 65 años |
X |
X |
|
| Trastornos de la generación del impulso y conducción en mayores de 15 años que requieren marcapasos |
X |
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| Depresión |
X |
X |
|
| Accidente vascular isquemico |
X |
X |
X |
| Colecistectomía preventiva de Cáncer de Vesícula de 35 a 49 años sintomático |
X |
X |
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| Cáncer Gástrico |
X |
X |
X |
| Cáncer de Próstata |
X |
X |
X |
| Vicios de Refracción |
X |
X |
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| Hemofilia |
X |
X |
X |
| Desprendimiento de Retina REGMATÓGENO no traumático |
X |
X |
|
| Hiperplasia Benigna de próstata |
X |
X |
X |
| Órtesis para mayores de 65 años |
|
X |
|
| Artritis reumatoide |
X |
X |
X |
| Leucemia en mayores de 15 años |
X |
X |
X |
| Salud oral integral del adulto de 60 años |
X |
X |
|
| Urgencias odontológicas ambulatorias |
X |
X |
|
| Politraumatizado grave |
X |
X |
X |
| Atención de urgencias del TEC moderado o grave |
X |
X |
X |
| Trauma ocular grave |
X |
X |
X |
| Hipoacusia bilateral del adulto mayor |
X |
X |
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| Tratamiento médico personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla leve o moderada (consulta por especialista) |
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X |
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Oficina de Gestión GES
Teléfono 02-5753456