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Programa AUGE - GES

Oficina de Gestión GES HDS
RED MINSAL Anexo 253894


GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD VIGENTES A LA FECHA (AUGE).

01 CARTA DEL DIRECTOR
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02 AUGE
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03 ACCIDENTES GRAVES
3.0.4 GRANQUEMADO - Click para Descarga descarga
3.0.5 POLITRAUMATIZADOGRAVE - Click para Descarga descarga
3.0.6 ATENCIONDEURGENCIA - Click para Descarga descarga
3.0.7 TRAUMAOCULARGRAVE - Click para Descarga descarga

04 ENFERMEDADES CRONICAS
4.0.8 INSUFICIENCIA RENAL - Click para Descarga descarga
4.0.9 FIBROSIS QUISTICA - Click para Descarga descarga
4.0.10 SIDA - Click para Descarga descarga
4.0.11 DIABETES I - Click para Descarga descarga
4.0.12 DIABETES II - Click para Descarga descarga
4.0.13 HIPERTENSION ARTERIAL - Click para Descarga descarga
4.0.14 ENFERMEDAD PULMONAR - Click para Descarga descarga
4.0.15 ARTRITIS REUMATOIDE - Click para Descarga descarga
4.0.16 HEMOFILIA - Click para Descarga descarga
4.0.17 ARTROSIS DE CADERA - Click para Descarga descarga
4.0.18 EPILEPISIA NO REFRACTARIA - Click para Descarga descarga
05 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
5.0.19 CARDIOPATIAS CONGENITAS. - Click para Descarga descarga
5.0.20 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO - Click para Descarga descarga
5.0.21 TRANSTORNOS DE CONDUCCION - Click para Descarga descarga
5.0.22 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR. - Click para Descarga descarga
5.0.23 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA - Click para Descarga descarga

06 TRATAMIENTO DE CANCERES
6.0.24 CANCER CERVICO UTERINO - Click para Descarga descarga
6.0.25 CANCER DE MAMA - Click para Descarga descarga
6.0.26 CANCER GASTRICO - Click para Descarga descarga
6.0.27 CANCERES INFANTILES - Click para Descarga descarga
6.0.28 CANCER DE TESTICULO - Click para Descarga descarga
6.0.29 CANCER DE PROSTATA - Click para Descarga descarga
6.0.30 LINFOMAS - Click para Descarga descarga
6.0.31 LEUCEMIA - Click para Descarga descarga
6.0.32 ALIVIO DE DOLOR - Click para Descarga descarga

07 INTERVENCIONES QUIRURGICAS
7.0.33 TUMORES PRIMARIOS - Click para Descarga descarga
7.0.34 DISRAFIAS ESPINALES - Click para Descarga descarga
7.0.35 ESCOLIOSIS - Click para Descarga descarga
7.0.36 HERNIA DEL NUCLEO PULP - Click para Descarga descarga
7.0.37 FISURA LABIOPALATINA - Click para Descarga descarga
7.0.38 HIPERPLASIA BENIGNA - Click para Descarga descarga
7.0.39 COLECISTECTOMIA PREVENTIVA - Click para Descarga descarga

08 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
8.0.40 INFECCION RESPIRATORIA - Click para Descarga descarga
8.0.41 ASMA BRONQUIAL - Click para Descarga descarga
09 ADULTO MAYOR
9.0.42 ENDOPROTESIS TOTAL - Click para Descarga descarga
9.0.43 VICIOS DE REFRACCION - Click para Descarga descarga
9.0.44 ORTESIS O AYUDAS TECNICAS - Click para Descarga descarga
9.0.45 HIPOACUSIA BILATERAL - Click para Descarga descarga
9.0.46 NEUMONIA ADQUIRIDA - Click para Descarga descarga

10 ENFERMEDADES DE LA VISION
10.0.47 ESTRABISMO - Click para Descarga descarga
10.0.48 CATARATAS - Click para Descarga descarga
10.0.49 RETINOPATIA DIABETICA - Click para Descarga descarga
10.0.50 DESPRENDIMIENTO DE RETINA - Click para Descarga descarga
11 PARTO - PREMATUREZ
11.0.51 ANALGASIA DEL PARTO - Click para Descarga descarga
11.0.52 PREVENCION DEL PARTO - Click para Descarga descarga
11.0.53 RETINOPATIA DEL PREMATURO - Click para Descarga descarga
11.0.54 DISPLASIA BRONCOPULMONAR - Click para Descarga descarga
11.0.55 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL - Click para Descarga descarga
11.0.56 DIFICULTAD RESPIRATORIA - Click para Descarga descarga

12 SALUD MENTAL
12.0.57 DEPRESION - Click para Descarga descarga
12.0.58 ESQUIZOFRENIA - Click para Descarga descarga
12.0.59 CONSUMO PERJUDICIAL - Click para Descarga descarga

13 SALUD ORAL
13.0.60 SALUD ORAL INTEGRAL NI - Click para Descarga descarga
13.0.61 SALUD ORAL INTEGRAL AD - Click para Descarga descarga
13.0.62 URGENCIA ODONTOLOGICA - Click para Descarga descarga
14 MEDICINA PREVENTIVA
14.0.63 MEDICINA PREVENTIVA - Click para Descarga descarga

Desde el año 2007, en que el Decreto N° 44 de la Ley N° 19960 , en que se establecen 56 patologías con cobertura GES , en el Hospital del Salvador se da atención en 33 problemas de salud del adulto en los diferentes procesos de atención, ya sea por sospecha, diagnóstico , tratamiento o seguimiento de acuerdo a lo estipulado por la Ley.

La red del Servicio de Salud Metropolitano oriente, del cual nuestra Institución forma parte como uno de los más grandes prestadores de salud del área, establece que para poder acceder a las coberturas estipuladas en la Ley de Garantías explícitas en salud (GES ) la puerta de entrada siempre es la atención primaria de nuestra red, es decir, se debe concurrir a alguno de los Centros de salud distribuidos en toda el area oriente, correspondiente al más cercano a su dirección, y al que debe estar inscrito. Sólo las patologías de urgencia o riesgo vital, como un Infarto agudo al miocardio o un Accidente Cerebro Vascular Isquémico, por ejemplo, pueden saltarse este requisito haciendo válido el ingreso al GES por el Servicio de urgencias del establecimiento.

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Por cada una de las patologías estipuladas en la Ley se contemplan cuatro tipos de garantías explícitas, que son:

* Garantía de Acceso: todos los beneficiarios de Fonasa o Prais del Área Oriente pueden atenderse en nuestro establecimiento.

* Garantía de oportunidad: cada patología tiene consignado un tiempo máximo para realizar el diagnóstico, tratamiento o seguimiento según corresponda y claramente definidos en la ley.

* Garantía de calidad: Se establece que somos un prestador acreditado por el MINSAL y FONASA

* Garantía de protección financiera: Es de responsabilidad de Fonasa, pero determina que el Hospital del Salvador no realizará cobros a pacientes que estén en proceso de atención por alguna de las patologías GES que lo afecten, dicho cobro, si correspondiese (previsiones Fonasa C y D) lo realizará el asegurador, considerando un copago máximo anual por beneficiario.

Es importantísimo considerar que un beneficiario puede tener más de una patología GES durante su vida y algunas de ellas pueden ser crónicas, como la diabetes y la Hipertensión, pero los problemas de salud asociados o no a ellas, no siempre están cubiertas por el GES.

Las patologías que actualmente se atienden en el Hospital del Salvador y las etapas en que se ven son:

Diag: Diagnóstico.
Tratto: Tratamiento.
Segto: Seguimiento.

Patología Diag. Tratto. Segto.

Insuficiencia renal crónica terminal.

X X X
Alivio del dolor por Cáncer avanzado y Cuidados Paliativos. X
Diabetes Mellitus  1 X X X
Diabetes tipo 2 ( consulta por especialista) X X
Infarto Agudo al Miocardio X X X
Cáncer de mama (quimioterapia) X
Cáncer cervicouterino (quimioterapia) X
Esquizofrenia primer brote. X X X
Cáncer de testículo. X X X
Linfomas en mayores de 15 años X X X
VIH/SIDA (solo tratamiento triterapia y control periódico por este concepto) X X X
Cataratas  (tto.  Quirúrgico) X X
Endoprótesis total de cadera (mayores de 65 años) Incluye el recambio protésico en mayores de 65 años X X
Trastornos de la generación del impulso y conducción en mayores de 15 años que requieren marcapasos X
Depresión X X
Accidente vascular isquemico X X X
Colecistectomía preventiva de Cáncer de Vesícula de   35 a 49 años sintomático X X
Cáncer Gástrico X X X
Cáncer de Próstata X X X
Vicios de Refracción X X
Hemofilia X X X
Desprendimiento de Retina REGMATÓGENO no traumático X X
Hiperplasia Benigna de próstata X X X
Órtesis para mayores de 65 años X
Artritis reumatoide X X X
Leucemia en mayores de 15 años X X X
Salud oral  integral del adulto de 60 años X X
Urgencias odontológicas ambulatorias X X
Politraumatizado grave X X X
Atención de urgencias del TEC moderado o grave X X X
Trauma ocular grave X X X
Hipoacusia bilateral del adulto mayor X X
Tratamiento médico personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla leve o moderada (consulta por especialista) X

Oficina de Gestión GES Teléfono 02-5753456